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En établissement, l'A.P.A. aide ses bénéficiaires à acquitter le tarif dépendance. A ce titre, elle contribue à une meilleure prise en charge de la perte d'autonomie et améliore la vie des personnes âgées concernées. Elle est également indissociable de la réforme de la tarification des établissements hébergeant les personnes âgées dépendantes (EHPAD).

Synthèse :

- L'évaluation de la perte d'autonomie des demandeurs d'APA en établissement est effectuée sous la responsabilité du médecin coordonnateur de ce dernier, puis validée par un médecin du conseil général et de la caisse d'assurance maladie.
- Le montant de l'APA en établissement est égal à la différence entre le tarif dépendance de l'établissement applicable au GIR de rattachement du demandeur et la participation laissée à la charge de ce dernier.
- Le montant de la participation demandée est fixe et égal au tarif dépendance applicable aux GIR 5 et 6, jusqu'à un niveau de revenu égal à 2,21 fois le montant de la majoration pour aide constante d'une tierce personne (896,59 € au 1er octobre). Il progresse ensuite avec le niveau de revenu du bénéficiaire, avant de se stabiliser à un peu plus de 80 % du montant du tarif dépendance applicable, à partir d'un niveau de revenu supérieur à 3.40 fois le montant de la majoration pour aide constante d'une tierce personne.
- Des montants mensuels minimum de ressources doivent être laissés au bénéficiaire de l'APA en établissement et, le cas échéant, à son conjoint, son concubin ou la personne unie par un PACS, et qui demeure au domicile.
- Des dispositions transitoires, dans l'attente de la signature des conventions pluriannuelles, permettent au président du conseil général de fixer, jusqu'au 31 décembre 2003, le montant des tarifs dépendance de chaque établissement et de verser une allocation personnalisée d'autonomie provisoire.